Экстрофия мочевого пузыря характеризуется:
Кроме этого, имеется неправильно сформированные кости таза – недоразвиты горизонтальные ветви лонных костей с различной величиной дефекта между ними- диастазом. Он может быть совсем незначительный, а может достигать и 6-8 см.
Диагноз экстрофии зачастую ставят еще до рождения, при УЗИ. Однако не всегда врачи могут установить этот диагноз внутриутробно.
Ребенок с экстрофией, сразу после рождения нуждается в специальном уходе, ведь у него открыт мочевой пузырь. Требуется использовать мази и кремы (Бепантен, мазь Левомеколь), а также пленки (Tegaderm и его аналоги) для защиты мочевой пластины.
Необходимость в лечении экстрофии связана с:
Детям с экстрофией мочевого пузыря необходимо этапное лечение- несколько сложных реконструктивных операций (от 3 до 8, а иногда и больше), и не всегда можно гарантировать 100% успеха. Однако большинство таких пациентов, после перенесенных операций социально адаптированы, имеют семьи и детей.
Раньше, при внутриутробно диагностированной эстрофии предлагали прерывание беременности. Однако, успехи хирургии в последние годы позволили отказаться от такой тактики. Безусловно на плечи родителей ложится этот груз и часть жизни родителей придется посвятить этому.
Мы настаиваем на сохранении беременности и предлагаем этапное хирургическое лечение. Мы готовы разделить с родителями эти тяготы, оставаться с ними при любых возможных осложнениях и вместе пройти этот нелегкий путь.
Тактика и сроки хирургического лечения
Родителям и врачам необходимо четко понимать сроки и тактику хирургического лечения: